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第三百六十六章 震荡钝性撕开（第1页）

一切正常后陈致远没跟窦海涛说手术开始，而是冲麻醉师点了点头，示意他要开始了，这也是对病人的一种关怀，很多时候病人刚进手术间的时候情绪还很轻松，可当医生跟他说要开始手术的话，病人会立刻紧张起来，所以有经验的医生都不会对病人说自己要开始手术了，当然也不能麻醉师说，一般都是点下头！

陈大官人这台手术麻醉是他自己来的，但还是需要一名麻醉师，他会在术中随时监控患者的生命体征，有什么问题会及时跟陈致远说，这是必须的，毕竟陈致远要手术，他可没太多的精力老是盯着心电监控仪！

陈致远拿起手术刀从窦海涛腿部腘窝位置入刀，看似随意的一刀笔直的打开一个5公分的口子，旁边的三井上缘立刻用早就拿在手里的辅料去沾血，这让陈致远很满意，虽说三井上缘缺乏创新精神，但他的医疗操作还是没有任何问题的。

人体腿部的脂肪并不多，一般人在皮下只有很薄的一层黄色脂肪，只有很胖的人腿部皮肤下才会有较厚的脂肪层！窦海涛并不胖，正相反他的身材很瘦，所以皮下的脂肪实在是太少了，这到是为陈致远减少了一个打开脂肪层的步骤。

一般的医生做到这个步骤，都会还来电刀往下切，一直快到腓总神经所在位置的时候才还成止血钳游离，但陈致远没这么做，他直接就用止血钳顺着肌肉的纹理游离开一个小口子，然后就打算用钝性撕开的办法，也就是要来两个小拉勾放到切口的两端用力一拉直接把肌肉用蛮力撕开！

看到陈致远这步骤三井上缘终于是忍不住了，陈致远这种钝性撕开的办法只试用于打开腹部的肌层，因为在腹部的肌层里没有大血管，但是现在陈致远要钝性撕开的是腿部的股二头肌，在这快肌肉里有腓动脉、大隐静脉，如果患者身体有一定变异的话，里面甚至会有胫总动脉，这三条血管都是腿部最大的血管，一旦出现破损立刻就会造成大出血，很短的时间内患者就会出现失血性休克，如果不能及时止血，患者最终的结果就是死去，哪怕应用大量血浆输入也只能起到延缓患者死亡的时间而已。

在有，这三条血管是腿部的主血管，腿部各个组织的供养与排出的废料（这里的废料指的是老死的细胞与细胞分解养料产生的有毒物质）都靠这三条血管来运输，一旦破损，势必会断了组织的供养与废料的运走，时间一旦过长，患者的腿部组织就会坏死。

当出现腿部大血管破损的时候，如果不能找到血管破损处，为了保住患者的命，只能截肢了！

“陈院长您这么做风险太多了，我看还是不要钝性撕开了！”三井上缘脑袋里的医疗条条框框让他说出了这句话。

三井上缘虽然没有说出来钝性撕开股二头肌的风险，但陈致远却也明白这些，他要是不明白那他那中级医术真是白兑换了！陈致远采取这种风险极大的钝性撕开也是有自己的目的的，如果用电刀确实可以最大程度的规避风险，但用电刀切开股二头肌对肌肉是一种很大的损害，会大大减低股二头肌的肌张力，术后窦海涛很可能会因为股二头肌的肌张力减退出现腿部活动受限。

这是陈致远不允许出现的，于是他选择了钝性撕开，这种作法虽然风险很大，但却可以最小程度的减少肌肉的损伤，术后窦海涛会恢复的更快，并且不大可能出现腿部活动受限。

“我知道你在担心什么，但是请放心，不会出现大血管受损的！”陈致远笑着跟三井上缘解释了一句，不等他在说什么，陈致远就动手了。

普通的钝性撕开，都是两把拉钩勾住切口两端的肌肉，然后术者一用力就肌肉给撕扯开了，但是陈致远的钝性撕开跟他们很不一样，他不是用蛮力，而是握着拉钩的两只手一边慢慢的上下震动，每震动几下两只手就会左右抻一下。

可以说陈致远的这种钝性撕开很慢，过了足足两分钟他也没把肌肉给撕开，突然陈致远放下了手里的拉钩，抄起一把止血钳就探进了切口中。

三井上缘低头一看，看到陈致远正在用止血钳游离保留出来的大隐静脉，这一幕让他感觉到很奇快!刚才他一直就盯着切口，直到陈致远去拿止血钳的时候才抬起头，这几乎就是眨眼之间的时间，在这时间里陈致远的两只手已经放下了拉钩没有在抻动切口，那大隐静脉是怎么被他发现的那？刚才切口里可没有一点大隐静脉的影子，这实在是太奇怪了!

此时别说是三井上缘了，就算来一位神经外科的知名专家也会感觉奇怪，因为之前切口里根本就没有大隐静脉的影子，这说明大隐静脉依旧隐藏在肌肉里，但陈致远是怎么发现他抻开的肌肉下端就有大隐静脉那？

别人不明白但是陈致远明白，他的这种钝性撕开肌肉的办法叫做震荡钝性撕开，也就是两只手握住拉钩慢慢震荡，然后慢慢拉，撕扯内有血管的肌肉与撕扯没有血管的肌肉感觉是不一样的，当然这感觉一般人根本就感觉不到，只有陈致远这变态才能用两只手感觉到。

现在陈大官人不光有中级医术，而且还有专注技能，这技能在系统是初级的时候是随即发动的，但是当脂肪兑换系统升级到中级后，专注技能便会在每一台手术中发动，专注技能会大大的增加陈致远双手的感知度，在加上他那些属性点，所以陈致远便可以用手感觉到下方的肌肉内到底有没有血管。

但是这种事他没办法跟人解释，也解释不清楚，只能对三井上缘含糊道：“我使用的办法叫做震动钝性撕开，你也看到了我撕扯肌肉的速度很慢，为的就是用手去感觉下面的肌肉内是不是有血管！”

听到陈致远的话手术室里所有人都傻了，他们都上过手术，而且不止一台，但谁听说过震荡钝性撕开？更让他们震惊的是人的两只手怎么会有那么高的感知度去感受肌肉下面的血管，这实在是太不可思议了，太让人不敢置信了。但他们不信也不行，陈致远今天就展现了他双手超高的感知度！

“陈院长您能把这个办法交给我吗？”三井上缘清醒过来后说的第一句话就是这个，他虽然受到岛国那些医疗条条框框的束缚，变得有些不知变通，也没有创新精神，但他依旧是个医生，一个不错的医生，如今见到如此奇妙手术技巧，三井上缘很是动心！

陈大官人心里苦笑连连，他虽然看岛国人不爽，但也分人，并不是所有岛国人都是坏的，至少三井上缘不是，他也很想把自己手里的医术传授出去，这东西不会害人，只会救人，但偏偏很多技巧都受到了属性点与技能的限制，他就是传授出去也没人能学的会。

心里叹了一口气，陈致远道：“行，回头我教你，我们还是先把手术完成吧！”陈致远这么说是不想打击三井上缘的积极性，事后他会找个时间教教他，至于能不能学会那就看他的悟性与资质了！

三井上缘听后很是兴奋，因为他可以学到一门新的手术技巧，屋子里的麻醉师与两名护士都很是羡慕三井上缘，这要是陈致远也能教给他们点技术，绝对会受用终身，陈致远手里的精湛技巧可不少，还都是没多少人会的，可惜陈致远却没说要传授给他们什么，现在他们也不好意思问，只能等以后有机会在说了。

陈致远继续撕扯肌肉，几分钟后陈致远又察觉到了胫总动脉，依旧是用止血钳给游离开来，在撕扯一会就看到了断开的腓总深神经，不过只有一段，另一端已经收缩到肌肉下层去了，要想找出来陈致远还得用止血钳把下面的肌肉游离开，但这活并不难，毕竟腓总深神经在窦海涛的体内存在了三十多年，肌肉里是有痕迹的。

把拉钩交给三井上缘，陈致远用止血钳没几下就把下面的肌肉给游离开了，一根有些萎缩的肌肉出现在他的视野里，看到这陈致远眉头一皱，原因自然就是神经的猥琐，当初他认为窦海涛还年轻，就算是神经因为断开了出现萎缩，但也不会太明显，但一打开却发现萎缩的有些厉害，这样一来不但会加大手术的时间，而且术后还会延缓窦海涛的恢复时间。

但事已至此，陈致远也没什么办法，只得叹了一口气继续手术，由于神经萎缩，所以陈致远必须顺着神经往深处游离，以增加神经的长度，不然长度不够一会的吻合术是没办法进行的。

十分钟后，陈致远完成了游离工作，接下来就是吻合了，在这时陈致远又干了一件让三井上缘等人吃惊的事来！RS