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等到取栓术操作结束后,方子业又把导管送到了腹膜后的分支血管处,对王强道:“王医生,这个病人的下腹膜后出血量挺大的,予以局部栓塞止血处理吧。”
“或者你再问一问普外科的意见。”
患者最要命的情况过去了,方子业也才开始翻旧账!
~
这个病人的休克,绝对不是单纯的股动脉缝合破裂。
而是普外科自己不小心把腹膜后血肿给搞翻了。
然后马上用无菌棉垫填塞止血。
虽然止住了一部分,可突然的出血使得患者血压短时间内应激变化。
所以普外科怀疑是股动脉破裂出血了!
虽然血压波动的过程中,出现了少量的血液渗漏,但如果他们不打开股动脉的皮肤层,去拨一下方子业处理的缝线,根本不可能把血管壁给弄破!
任何人缝合的血管,只要有人用力挑几下,那缝线怎么可能不把血管切割破掉?
“栓了吧!
~”
普外科的那位主治赶紧表示了认可。
只是他不敢一个人扛起这个责任,他怕自己的前路就此断掉,所以才想着,拉一个垫背的。
两人一起担责,一起五五开,也不至于让医院把他单方面处理掉。
当时,血管外科的王强就在台上,他只能再扯一个人下水了,而且他确定,自己的操作非常隐蔽。
别人发现不了,也不可能发现。
也不可能回溯自己的操作。
并且,他第一时间就完成了夹闭止血,也不会对患者造成二次“打击”
!
现在的局面,比预料得要好很多。
患者并没有死!
虽然发生了波折、休克,但这都属于是手术中常见的并发症,医院和医务科不可能因为发生术中的并发症,就降责下来。
病人活了,自己的手术可以继续,就算无功,但也无过,不会影响到自己的晋升前程。
展钟元内心在细密地盘算着,时时刻刻都保持着冷静。
王强听到普外科展钟元的回应,看了一眼方子业后,选择了栓塞局部止血。
人体有很多血管其实都没有那么重要,比如说子宫大出血,也可以选择栓塞止血进行抢救。
王强操作完毕后,方子业才道:“王医生,你再探查一下,确定没有栓子了吧?”
“我看起来,颅内血管是通畅的,患者的栓子也不多。”
“目前比较大的出血点,也都处理了,一些细微的出血点,再慢慢处理就好了。”
王强闻言点头,声音微颤:“是,是的!”
方子业说得恳切,他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。
但他自己清楚得很,这一切都是方子业的托举。
方子业快速地完成了临时止血,再上了ECMO,保证了患者的血压不进一步恶化,然后快速地转运、介入、造影、取栓,栓塞止血。
每一步都是掰碎了喂过来的,所以他和包棋松没觉得有压力。
甚至,现在留给普外科展钟元的操作,都可以慢慢做,做肠管修补和肠管缝合。
但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作,估计这个病人就真的走了。
没有ECMO,转运就有很多风险。
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