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方子业解释完,把话题归正:“这个肱骨半缺损的病人,的确处理起来挺有意思的,除了要做骨重建,还要做尺侧系的肌腱重建术。”
“难度不小,就先收了吧。”
“另外我觉得,还有一个三分之一骨盆缺损的,也可以收治进来。”
“之前我们有过做骨盆重建术的经验。”
方子业道。
房志宽教授闻言点了点头,眼看着方子业是夹着东西拌饭往嘴里进,辣椒、花椒、生姜是来者不拒,不禁也被看得馋了,将身前的巧克力给打开:“方组长,我们疗养院对每个临床组每月的治疗硬标是平均四个疑难杂症。”
“我们组上个月和这个月,都能超标完成任务!”
“我倒是觉得,这个肱骨半边缺损的,不需要着急收进来。”
“半骨重建术,比全骨中段缺损的重建操作起来难度会增加许多。”
“特别是这个病人的骨髓腔,几乎是已经坏死,很难行血运重建。”
房志宽细致地分析着,比较谨慎。
现在组里面已经做了两台手术,手术质量都很高,收了一个“压床”
的重症骨髓炎,他并不希望再多搞一个难度太高的病种进来。
“房教授说的也有一定的道理,这个肱骨半缺损的病例,那就再谨慎考虑一段时间吧。”
宮家和也收了自己跃跃欲试的表情。
对于房志宽的眼界和技术,宮家和是非常信任的。
他虽然快要走了,想要再搏一搏,可也不想深陷麻烦。
“嗯,好,既然两位教授都觉得要谨慎一些,那我们就先定那个骨盆三分之一缺损的吧,稳重一点收治病人更好。”
“另外,关于现有的这个重症骨髓炎病人,两位教授有什么看法?”
方子业又问道。
两台手术结束后,方子业就一直在思考这个病人的治疗。
情况很复杂!
说不定要走上截肢,不然的话,这个病人就非常可能成为手外科的那个,多窦道的骨髓炎并菌血症、毒血症等终末性的病种。
宮家和闻言,比较谨慎:“方组长,我打算去和他谈截肢的问题,如果病人不愿截肢就尽快转走!”
“我们不能耽误了他的治疗,或许他去感染外科更为优势的专科,会有一线生机。”
“目前,他的联合抗生素使用的方案在我们这里就已经调整了足足七次!”
“目前的病菌还在多变,万一有了什么意外情况,很可能就从我们手里走了。”
在本科的外科学关于急性骨髓炎的描述就有这么一句,以往急性骨髓炎死亡率较高,由于应用了抗生素,死亡率已明显下降。
应用了抗生素使得死亡率下降,而没有找到敏感抗生素的骨髓炎,就相当于没有应用。
关于急性骨髓炎的治疗,描述非常“模糊”
,因为它治疗起来不是很难。
首选抗生素治疗,就可以解决大部分的急性骨髓炎,而后再选手术治疗,如引流术、开窗减压术,即可治疗大部分的骨髓炎。
这是教科书上写的!
以上方法都没有办法解决的,最后都走向了死亡,或者发展为慢性骨髓炎……
方子业下住院总的时间不久,干饭的速度很快,才不到八分钟,吃饭就接近了尾声。
刨完最后一点饭菜后,方子业将垃圾都清理完,而后道:“宫教授,这个病人,我打算再做一次开窗引流手术试一试。”
“目前他单纯的抗感染治疗,几乎没什么效果。”
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