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林北双臂抱于胸前,微微眯起眼睛,上下打量着面前的人,缓缓开口道:“你这样子明显就是没治疗过皮肤病所导致的。”
小翠挠了挠头,苦着脸说道:“这。。。。。。谁能想到啊,起初我还只当是普通的感冒呢。”
林北凑近一些,仔细观察起来。只见其左面颊部有成簇的小水疱,这些水疱沿着三叉神经左上颌支呈带状分布,大部分已经破溃,有渗出。
“嗯……带状疱疹嘛,其实去找你看的时候很可能就是潜伏期,有点症状啥的,被你掩盖过去了,但其实是带状疱疹,俗称缠腰火丹或者蛇串疮。是不是觉得疼?”
那名患者连连点头,声音颤抖地说:“是啊,简直就是剧痛!”
林北点了点头,接着说道:“来,让我看看你的舌象。”
听到这话,患者赶忙张开嘴巴,伸出舌头。林北定睛看去,只见舌质红,舌苔黄腻,结合大便干结,小便黄,咽干口燥,一派热象,诊断为热毒炽盛证。
林北对小翠说道:“内服药你开吧,我去整点外用的。”说着暂时离开了诊室。
带状疱疹多由湿热所致,热毒蕴结于表,流窜经络,所以沿经而发。
小便黄,舌红苔黄腻,面部灼热刺痛,说明是热毒所致,兼有血瘀。大便干结,咽干口燥,则是热久生燥,燥邪内生。
所以治法也该是清热解毒为主,辅之以凉血滋阴,活血化瘀。
金银花十五克、连翘十五克、生地黄十五克、大青叶十克、黄芩十克、赤芍八克、板蓝根八克、防风八克以及麦冬三克。
这些药材相互搭配,旨在发挥清热解毒之效,其中黄芩还具备祛湿之功,赤芍更可兼顾活血凉血之用,而防风则能够促使体表邪气向外透出,至于麦冬和生地黄,则有着滋阴凉血的作用。
小翠开完方子后,稍作思考便转头看向林北,轻声问道:“难道不需要开一些外用药物辅助治疗吗?”
林北听闻此言,嘴角微微上扬,胸有成竹地回答道:“外用药物那可是多种多样啊!不过呢,咱们先把这水疱给处理好了再说。你来帮我搭把手,当一下助手如何?”说罢,他便从一旁的医疗器具中取出一根锋利的三棱针。
林北手持三棱针,精准地对准水疱部位轻轻一点刺,只听见“噗嗤”一声,水疱瞬间被刺破,里面的疱液顺势流淌而出。他迅速拿起一支医用棉签,蘸取适量的碘伏,仔细地擦拭着刚刚刺破的水疱周围,将渗出的液体清理得干干净净。
此时,一直强忍着疼痛的患者不禁长舒一口气,开口说道:“嗯……现在感觉疼痛感似乎稍微减轻了一些,但依旧还是存在。”
林北拍了拍患者的肩膀,安慰道:“别担心,没什么大碍的。搞些外用药,过几天就好了。”
中医外科也是需要“辨证论治”的,有的时候如果病情比较紧急,可能不会那么讲究,抓着啥就用啥了。
但更多时候是需要“辨证”的,一方面是有腐肉,不能生肌,需要用化腐的。有脓需要用拔脓的,腐脱脓尽,最后才能用生肌的。
辨证,第一先辨阴阳。
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