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吐涎沫
[病案]刘某,男,44岁,患有吐涎抹一年余的病状。该症状表现为频繁地从口中流出唾液,影响了正常生活。患者自述,过去一年多来,头昏乏力症状日益加重,严重影响了其工作与生活。此外,他还出现了脐下跳动的不适感,口干不欲饮,午后脚肿,尿少而频的症状。
刘某面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉沉细。在过去的治疗过程中,他尝试了中西药疗法,但效果并不明显。由于病情持续恶化,刘某在1980年2月29日前来就诊,寻求更有效的治疗方案。
[治则]健脾渗湿,温阳化气。
[方药]茯苓30克、猪苓15克、泽泻15克、白术30克、桂枝24克、陈皮12克和法半夏15克。患者在服用了这些草药的2剂之后,吐痰沫的症状明显减少。为了进一步提高治疗效果,医生在原方的基础上增加了苡仁30克,患者再服用了4剂,结果吐痰沫的症状完全消失,其他相关症状也得到了痊愈。
[评析]吐涎沫之症,通常是由于水饮停积在体内所导致的。在古代医书《金匮要略》中提到:“假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而颠眩,此水也。”尤在泾进一步阐述道:“…吐涎沫则水逆于中也。”这种现象表明,患者体内存在水饮停积。
现代患者的病症表现为脐下悸动,这正是由于水饮邪气停积在下焦所致。此外,患者本身阳气虚弱,水饮邪气属于阴邪,更会损害人体阳气。肾阳不足,无法温运脾阳,导致脾阳不振,运化功能减弱。
肾与膀胱相表里,肾阳虚弱会导致膀胱气化功能减弱,开合功能失权,因此出现小便不利、口干不欲饮等症状。这些症状实际上是由于气化功能受阻,水停于中焦,中阳无法运转,津液无法上升,气化无法进行,水无法排出体外,最终导致上逆而生其他症状。
水邪在人体内下部活动,特别是腹部,可能导致脐下悸动。当水邪上升时,患者可能会出现吐涎沫、头晕目眩等症状。这些症状表明水饮邪气停积在下焦,对患者的健康造成不良影响。
针对这种水饮邪气停积在下焦的情况,患者应采用五苓散加味进行治疗。五苓散是一种传统的中医方剂,主要成分包括泽泻、茯苓、猪苓、白术和桂枝。五苓散具有利水渗湿、健脾化湿的功效,能有效地使水饮邪气下行,减轻腹部不适,并恢复脾阳运化功能。
通过五苓散加味治疗,可以恢复患者脾脏的正常功能,从而消除各种症状,如吐涎沫、头晕目眩等。五苓散治疗后,患者的水饮邪气将得到有效排除,身体将逐渐康复,最终实现痊愈。
值得注意的是,在使用五苓散加味治疗时,患者需遵循中医师的指导,并根据个人体质和病情调整药物剂量。同时,患者还应注意保持良好的饮食习惯和生活作息,以帮助身体更好地恢复。在治疗期间,如症状未明显改善或出现其他异常症状,应及时就诊,以便调整治疗方案。
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