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陈致远想了一下,现在有初级医术,以现有的属性点数,这开腹,跟游离肠管没问题,就是切除这癌肿所在的肠管也没问题,但是要清扫淋巴结,他这属性点数就不能满足这技巧了,但陈维斌让他继续,就有把握做到那一步就到那一步吧。
想到这陈致远又道我想看下病人的CT片子!”
陈维斌点了点头道王倩你去麻醉科的办公室把片子拿给他看!”
王倩一路小跑跑了出去,不多时便把那些片子拿了,举着给陈致远看,陈致远仔细看了看道这是右半结肠癌?”
陈维斌点了点头道对,既然了这癌肿的位置,那就先游离肠管!”
陈致远点了点头,跟护士要过止血钳,一点点分使肠管粘连在一起的粘连带,这些粘连带是因为癌细胞在肠管上生长,使肠组织产生的渗液,落在肠管上,一长就成了粘连带,把腹腔的肠管粘连在一起,这也是结肠癌病人容易引发肠梗阻的原因之一。
游离这些肠管更不是简单的事,干了几年手术的医生都不见得能游离出来,首先游离这些肠管是有先后顺序的,但因为有粘连带的存在,肠管的正常在腹腔的位置已经发生变异,肠管在粘连带的粘连下根本就让人分不清那里是横结肠,那里是升结肠,很多自认为干了很多年手术的外科医生,对这游离肠管很有把握,但一开腹看到这乱七八糟的肠管,立刻分不清东南西北了,一旦游离的顺序搞了,就会导致后边的肠管无法游离,或者大大增加游离的难度。
不过陈致远似乎早已经胸有成竹,那些肠管仅仅是扫了一样,就飞快的游离起来,很快便把所有的粘在一起的肠管游历开,长这癌肿的那段肠管也暴漏在众人的视线之中。
给陈致远当一助的李姓医生,要不是有口罩兜着,嘴巴差点没掉地上,这小子是妖怪吗?这肠管粘连的这么厉害,他短短半个小时就给游离开了,我的天,干了这么多年,还没办法完成这个活,更别说在这么短的内了。
陈维斌看到这也是眼睛一亮,这小子是这么快就找到游离的先后顺序的?这活也要好好想一下才能动手,可这小子顺序找的丝毫不差,游离肠管的手法快的也不可思议,而且还极为精准,他能准确的找出那一块粘连带是相对其他比较松弛的,这松弛一点的粘连带一开,其他粘得厉害的也就容易分开了,这小子真是太有手术天分了,就是找这松弛的粘连带也是干了20多年才摸索出这经验,这小子才多大?好像才25岁,真是个天生搞外科的天才。
陈维斌并不陈致远几天前动了个开颅手术,那手术的精准度简直就不是现在这小小分离肠管能比的,要是了,陈维斌闹不好就得把陈致远当小白鼠切片研究下他是长的了!
陈致远把长着癌肿的肠管拉出体外,抬头看了看陈维斌,陈伟彬点了点头道继续,切除长有癌肿的肠管!”
陈致远点了点头,要过两把大号止血钳,先拿起一把在跟长着癌肿肠管的肠系膜上捅了进去,随即夹紧,又用另一把止血钳顺着口子探了进去,夹住另一段,然后用电刀把这肠系膜分开,在用两把止血钳夹住前面的肠系膜,用电刀切开这样如此反复,很快就把肠系膜彻底分开,干完这些陈致远道4号线!”
那护士赶紧把线递给他,陈致远把丝线绕过钳子对李性医生道李老师,两下!”
李海涛这会还没从陈致远刚分粘连带的精妙手法中清醒,听到陈致远的话,下意识道?”
陈致远又道我要结扎肠系膜,李老师两下!”
“啊,哦,好!”李海涛这会才,陈致远已经分开了肠系膜,根本就没用他帮忙,看他已经把丝线绕过止血钳,双手飞快的打了个结,李海涛松了下钳子,又赶紧夹上,陈致远用剪子剪短多余的线头,又要过一根一号线在钳子下打结,这次李海涛直接松了钳子放到一边,两个人这么配合下,一会就完成了这肠系膜的结扎工作。
陈致远从护士那要过两把肠钳,在癌肿两边相聚20公分的肠管处夹紧,又跟护士要过两把大号止血钳,分别夹在距离肠钳2公分的位置处,拿起一旁的电刀,便把这一段肠管切了下来递给护士。
做完这些陈致远又抬起头看向陈维斌,陈维斌看这小子做一点就看一眼,心中有些不满,你小子前边这手术做得这叫一个干净、利索,明显能独立完成这手术,干嘛老看我?心里紧张还是的?没好气道你老看我干嘛,不专心做你的手术!”
陈致远委屈道我想问问,这吻合肠管是用吻合器,还是用丝线缝!”
陈维斌没想到这小子想的还挺多,便问道那你说是用吻合器,还是用丝线!”
陈致远道如果病人家里条件好,可以用吻合器,如果不好,还是用丝线吧!”
陈维斌听到这,哈哈一笑道好,好,你这小子天生就是当医生的料!”陈致远那两句话充分体现了一个医生处处为病人着想的医德,吻合器使用起来方便,但是费用高,一个吻合器就要三四千元,而丝线缝合麻烦是麻烦,但是费用低。
刘傲云听到这话,心中很不是滋味,尼玛今天陈致远是出尽了风头,王倩那小丫头脸上就写着俩字我崇拜你!
李海涛跟钱昊两个人也是心中惊讶连连,陈维斌何曾这么大声表扬过一个人,他们在这医院也干了七八年了,陈维斌为人严谨,科室中得到他一句不的称赞那都是极少数,可今天老爷子一反常态,大声称赞起陈致远了,这可是百年难得一见了,不过陈致远也当得起这称赞,他才多大岁数?好像才20多岁把,这手术就能做得的这么干净、利落!
陈致远脸皮厚,被陈维斌这么称赞一点没感觉到脸红,这货就没想到他这手术技术是得自系统,他绝对是不劳而获的货。
陈维斌这时候道用吻合器吧,术前已经跟病人交代这事了!”
陈致远点点头,结果护士手中的吻合器,熟练的安装好,咔嚓一声就把两端肠管吻合好,然后要过丝线又把吻合器在肠管上造成的一个小口缝合上,做完这些大官人又抬起头看向陈维斌。
老爷子被这小子逗笑了道你接着做啊,看我干?”
陈致远小声道下面清扫淋巴结我做不了!”
陈维斌于是一阵哈哈大笑道我还以为你小子做这种手术没问题了那,原来还有你不会的,好我来,小李你们下去吧,让他给我当助手,你小子好好看,下次在有这样的手术,你给我独立完成!”陈维斌说完就出去刷手了,
陈致远离开主刀的位置,这时系统发出一阵提示:宿主不依靠道具独立完成结肠癌手术百分之七十五,评价良好,奖励属性点数5点!”
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