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许阳看他一眼,说:“也不是这么简单的判断,中医没有别的检查化验的手段,我们都是通过观察病人的外在情况,去判断病证。”
“所以中医有句话,叫做有诸内,而必形诸外。病人延治已久,正邪交争,邪胜正伤,所以元气大伤。”
“因为元气大伤,所以元气不振。因为元气不振,所以倦怠无力。因为元气大伤,所以气浮于上。因为气浮于上,所以气促。”
“因为阳气不足,温煦失司,所以四肢末端偏凉。舌暗淡和脉沉细弱,就是明显的虚寒象。”
“苔白腻,大便不畅,则是因为脾胃运化失司,导致湿浊邪毒内蕴。所以这个时候的治疗方案,就不能清热解毒,亦或者是祛湿了。”
“而是要扶正,黄帝内经说,但扶其正,听邪自去。用四逆汤回阳救逆,温阳一身正气。阳气回,则生机必现。正气渐足,则邪气自去。”
赵国斌被许阳聊得一愣一愣的,他以前对中医了解不深,只是听过中西医结合的话,还有白细胞增多,提示用清热解毒之类的言论。
他还是头一回,听见有人在他耳旁说这么纯粹的中医言论。
许阳补充道:“中医不是见病治病的,也要分主次,轻重缓解的,现在我主要矛盾不是治肺炎,而是扶正。”
“在这个阶段,不把正气赶紧扶起来,而一味去杀灭病菌,去搞对抗,或者清热解毒,每弄一次,就伤一次,那就危险了。”
说完,许阳加快了脚步。
赵国斌站在原地点点头,觉得这个理论还是挺有道理,但很快他就意识到不对了:“哎,你是不是在说我啊!”
……
危重症病人的药需要排在最前面煎制,所以出药还是挺快的。而病人在服用了一剂之后,自诉感觉有明显的温热感从胃部向四肢放射。
服用两剂之后,病人自己感觉精神有所好转,全身转暖了。次日,气促和胸闷的症状也缓解不少,血氧也由原来的87%升到了90%。
这个变化,让治疗组的人大为惊喜,大家都做好了抢救的心理准备了。但病人情况,竟然好转了。
这再一次证明了中药有效!
赵国斌也非常兴奋,又来了病房检查。
许阳也去复诊了一次,病人的咳痰量增加,色白稍黏,胃纳稍稍好转,大便仍然未解,睡眠稍差。
在今晨5时的样子,病人突发一次全身燥热,持续半个小时之后,自行缓解了。
病人有些担心。
许阳告诉他,这是正邪相争的反应。
在服用一些中药的时候,有那么一段时间,是会出现不适的,比如腹泻呕吐等等,这是正邪相争的反应,继续干病邪,赢了问题就不大了。
如果不放心,可以询问给你开方子的中医。但,如果他自己都说不明白,亦或者自己心里都没底,那八成就是开错方子,吃错药了!
许阳检查完之后,既然见中药有效了,那就效不更方,继续服用了。
许阳正准备离开,赵国斌又来拖着许阳走了。
许阳问:“去哪儿?”
赵国斌反问道:“这还能去哪儿啊,你当危重症就这么一个啊?”
ps:此医案的主管医生是颜芳,是广中医芳村分院中医经典科(业内人称中医ICU)的主任,颜芳医生也是李老的高徒。
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