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“黄脸婆”的女人免不了为面色发愁,总想通过涂脂抹粉来营造出一种红颜的效果。但是,还有一种“粉面含春”的女人也有她的苦恼。这种人虽然身材纤细、皮肤细腻,但经常顶着一张关公般的大红脸,很失女人的清秀,而且脸红的同时,自己也感到很不舒服、很烦热。
我当住院医生的时候,跟着我的老师看过一个女孩子,她是滑冰运动员,平时在首都体育馆里练习,才24岁。来看病就是为了治脸上总是发红、发热的毛病。她说,一起训练的女孩子都白白净净的,只有她,总像个“红脸关公”似的,别人见了她总要问她怎么了,是不是有什么事儿让她兴奋得满脸通红。特别是大家开会,或者屋子里闷的时候,情况更严重。为此,她总是端一杯凉水,一边开会,一边冰熨自己的脸。冬天明明觉得很冷,手脚也冰凉的,但脸依然发热,她自己也觉得像有一股火郁积在身体里。
人的面部是胃经经过的地方,所以面子上的问题,比如脸上长痤疮了,一般人都觉得和胃火有直接关系,因此这个女孩子去看医生时,开的也都是去胃火的药,吃得她不断地泻肚,但脸红的问题依旧。事实上,如果她除了脸红,还口臭、特能吃、大便干,不久前吃过辛辣的食物,比如,“麻辣香锅”“香辣鱼片”之类的,而且在面部发热、发红的同时,没有明显的手脚冰凉症状,这种比较单纯而统一的热,可能就是胃火引起的。找中医的话,一般会用含有石膏的药物治疗,比如“黄连清胃丸”“黄连上清丸”之类。但这个脸热手凉、内热外寒的女孩子的症状不是因为胃火,而是肝郁,因为气机不通畅、气血运行不畅了,很多医生想不到这一点,所以很容易误治。
在中医里,肝是主疏泄的,被称为“将军之官”,就是形容肝这个脏器是容不得憋屈、不通的,唯有肝气运行的甬道宣畅了才能使其正常。通俗地说,在中医里,肝负责全身气机的调理,气机通畅的时候,身体脏腑的功能就能和谐、有序。一旦肝气被郁住了,功能就失调,就会直接导致热量郁积在体内散不出来,这就是所谓的“肝郁化热”,用现代医学的概念来说,就是身体的散热不均衡。
中医五行是“金克木”的顺序,肺属金,肝属木,肺管辖着肝。一旦肝气过盛了,肝气郁了,就会反过来欺负身为“领导”的肺。在中医里,肺又是主皮毛的,肺被“欺负”了,和它相关的皮毛的功能就要受到影响,散热功能就要失调,自然就表现出忽冷忽热,皮肤忽红忽白,其实症结在肝气郁结上。
我们有时候看到人很生气的时候,面色也会变得一会儿红,一会儿白的,严重的时候还会气得吐血,这在过去的电影中很常见。这其实是合乎医理的,说明这人动了肝气,而且都殃及到肺了,肤色的改变是肺被肝“欺负”的结果,而突然吐血则叫“肝火犯肺”。
这种因为肝气郁结导致的发冷,和体内有寒时感觉的发冷不同,后者能感到身体从里往外冒寒气,连骨头节都往外冒寒气,病人会本能地想要穿厚衣服、想要接近热东西。但肝郁的人不同,他们对热的东西会抵触,知道自己越热,面部就会越红、越烫。他们的发热也和体内有热引起的发热有所不同。体内有热的时候,人会想喝水,而且喜欢喝冷水,喝了冷水之后觉得痛快。但这种肝气郁结造成的热是郁热,病人不喜欢喝冷的东西,而且能感到自己的热被郁住了。我看到的那个女孩子就说,总想给自己的皮肤扎个洞,让里面的热散出去。这种情况下,只有疏肝才能把不均衡的热疏散出去。
虽然这是个24岁的女孩子,但她的脸上发红、发热,和更年期女性的面部红热的机理类似,都是体内激素失去平衡导致的。只是年轻女孩子的激素失衡程度轻,病情也相对单纯,通过调理能顺利“过关”。这个女孩后来吃的是以“逍遥散”为基础的汤药,方子里始终在用柴胡和薄荷这两味有宣散肝经郁热作用的药物,为的是帮她把郁热透散出去。她吃了这药后,脸上发热的情形明显减轻了。一个多月后,她在比赛之前来看病,想带点儿中成药“加味逍遥丸”的成药走,那时候,她已经是个很秀气、白净的女孩了。
这种寒热不均的问题,如果遇到一个庸医,要么是单纯地清热以去面部红热,要么是单纯地温里以解手脚之凉,都是明显的错误,而且会加重面部的郁热。因为无论是单纯地清热,还是单纯地温里,都会加重肝气的郁结,在脸红严重的基础上,还可能导致长斑,比如说黄褐斑、蝴蝶斑,年纪轻轻就步入了失调的中年期。
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