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卷四(第2页)

秦艽根土黄色,而罗纹相交,长一尺以来,麤细不等,枝干高五、六寸,叶婆娑连茎梗俱青色,如莴苣叶,六月中开花紫色,似葛花,当月结子,以文左旋者为良。(《图经》)

秦艽主寒热,邪气,寒湿风痹,且将胥六淫而尽治之,所不及兼者惟燥耳,其所造就抑何广耶?夫是条之读,当作主于寒热邪气中,下水利小便,又主于寒湿风痹肢节痛中,下水利小便。盖惟寒热邪气证,可以下水利小便愈者,无几;寒湿风痹肢节痛证,可以下水利小便愈者,亦无几,此秦艽之功,殊不为广,然必于两证中求其的可以下水利小便愈者,而后秦艽之用得明,则已费推敲矣。况下水利小便,复不得作一串观,是秦艽所主确亦实繁且殷也。凡苗短根长之物,皆能摄阳就阴,凝阳于阴,如远志者可验,特彼则着于神志,兹则隶于六淫。着神志者,摄火于水而精自灵动;隶六淫者,化邪于水而溺自流通。惟测识其有水可以化邪,此邪能从水化,有溺可以泄水,此水得随溺通,斯秦艽之用方无误也,但属寒邪,虽有水气,祇可使水从寒化,不得化寒为水,如小青龙汤证、真武汤证是也。风寒湿三气杂至合而成痹,其骤者,虽有水气,亦祇可令从温泄,不得化水而泄,如白朮附子汤证、甘草附子汤证、桂枝附子汤证是也。惟寒邪已与热搏,其势两不相下,兼有水停于中,是其趣向本亦将从水化,与夫痹已经久,但行于外而绝于中,则均当使其合一,就而下之,纵使小便不利,亦自能去。不然寒热邪气之下,何以不系他证,而肢节痛亦寒湿风痹所固有,亦何必更系此三言于下耶!特通身挛急之候,则不必更论其新久,以寒湿风气既徧于身,则已与中联络,遂不得俟其但肢节痛而后与秦艽,以秦艽原罗纹密织徧网合身也。后世以之治黄疸,是寒热邪气中有水之明验;以之治烦渴,是寒湿风痹中有热之确据。

白芷

味辛,温,无毒。主女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂,疗风邪,久渴吐呕,两胁满,风痛,头眩,目痒,可作膏药面脂,润颜色。一名芳香,一名白(,音芷,香草《玉篇》。虈也,齐谓之,楚谓之离《说文》),一名嚣,一名莞,一名苻蓠,一名泽芬,叶名蒚麻,可作浴汤。生河东川谷下泽,二月、八月采根,暴干。(当归为之使,恶旋覆花。)

白芷根长尺余,白色,麤细不等,枝干去地五寸已上,春生紫叶,相对婆娑,阔三指许,花白微黄,入伏后结子,立秋后苗便枯,以黄泽者为佳。(《图经》)

苗短根长,本主摄阳入阴以行阴中之化,远志、秦艽莫不如是,惟白芷则以其味辛色白,性芳洁而专象阳明燥金,故宜归阳明。第阳明主肠胃,为秽浊之所丛集,而性洁者喜行清道,则其最相近而相隶属者,莫如血海,故其用为入冲脉为之行其阳,用以去其秽浊芜翳,阴之既成形者。水火之属,血也,泪也,涕泗也,津也,溺也,今观夫水,一若流行坎止,任其自然,绝无为之推挽者,然试思其所处之势,或平坦旷荡而常停不动,若无风以澄泌其间,则凡纳垢入污,必不终日而泥滓腾扬,淤浊泛滥,或高下悬绝而倾泻无余,诚有风以宣障其间,则仍能倾者平,泻者畜,如潮汐之逆行,如东风之溢涨,则亦可知其故矣。“女人漏下赤白,风头侵目泪出,肌肤枯槁”,非水无风以宣障耶!“血闭,阴肿,寒热”,非水无风以澄泌耶!是皆阳明血分所属,上则阳明经脉所及,下则冲任所行也。虽然冲任者上行,阳明者下行,以为有所隶属,是何言欤?盖惟其相并而相违,斯可以为节宣,若相并而相顺,则直推送已耳,故《素问.骨空论》之述冲脉也,曰:『挟少阴而上行。』《难经》二十八难之述冲脉也,曰:『并足阳明之经,夹脐上行。』惟其相违乃所以相摄,且此以论脉络而无与于药也。若夫白芷辛温,则其气味为上行,苟并脉而论,则阳明下而此则上,冲脉上而阳明偏下,一顺一逆之间,可见阳明能致冲脉不咸,而白芷则宣阳明之流,是漏下赤白者,阳明秽浊坠于冲,而冲遂为之逆也。血闭、阴肿、寒热者,冲脉气盛,阳明不能胜也。冲脉能鼓阳明之气于上以和阴,则自无风头侵目泪出之疴;阳明能运冲脉之血于外以和阳,则肌肤自长而润泽。是白芷之用,为其善致阳明之气于冲脉,善调冲脉之血随阳明,而其功只在去阳明之浊翳,致冲脉之清和矣。

淫羊藿

味辛,寒,无毒。主阴萎,绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志,坚筋骨,消瘰疬、赤痈,下部有疮洗出虫。丈夫久服令人无子。一名刚前。生下郡阳山山谷。(薯蓣为之使。)

淫羊藿生大山中,根紫色有须,一根数茎,茎如粟秆而细如线,高一、二尺,一茎三桠,一桠三叶,叶长二、三寸如杏叶,青色,又如豆藿,面光背淡,甚薄而细齿,有微刺,四月开白花,亦有紫花者,经冬不雕,生处不闻水声者良。(参《图经》《纲目》)

诸疏《本经》家类视阴痿为阳不充,淫羊藿之性偏寒则难于置说,以故改寒为温,辛温之物治阴痿固当矣,不知于“阴痿、绝伤、茎中痛、小便不利”亦有当否耶?夫绝之训为过(《后汉书.郭泰传》注),阳过盛阴不得与接,阴过盛阳不得与接之谓也。又训为断(《广雅释诂》),阳道断不得至其处,阴道断不得至其处之谓也。假云阴过盛阳不得与接,则茎中痛。云阴道断不得至其处,则小便不利,有是理乎!阴痿、绝伤、茎中痛、小便不利者,阳盛于下,阴不能与相济也。阳盛则吸水以自资,故小便不利;阳壅则溺道阻塞,故茎中痛。淫羊藿为物,妙能于盛阳之月开白花,是致凉爽于阳中也。其一茎之所生必三枝九叶,是导水联木以向金也。(一,水数。三,木数。九,金数。)导水以接火则火聚,联木以生火则火安,致金以就火则为火劫而停者,皆应火金融液而下游。火聚则阴不痿,火安则茎中不痛,傍火之物下流则小便利,不可谓无是理也。益气力、强志正与远志之强志、倍力对,彼则阳为阴翳,此则阳盛格阴;彼去翳而阳光舒,此阴入而阳光敛。阳舒则力宽裕而优厚,故曰倍;阳敛则力宛展而不衰,故曰益。《本经》之所主皆有理可通,若云性温主真阳不足,纵使有说能辨,亦决不得一线贯注如此,即如《别录》所载瘰疬、赤痈,能消下部有疮,能洗出虫,又岂性温补真阳者可为力哉!是以丈夫久服令人无子,必更为有子而后可通矣,明者自能稔之。

狗脊

味苦、甘,平、微温,无毒。主腰背强,关机缓急,周痹,寒湿膝痛,颇利老人,疗失溺不节,男子脚弱,腰痛,风邪淋露,少气,目闇,坚脊,利挽仰,女子伤中,关节重。一名百枝,一名强膂,一名扶盖,一名扶筋。生常山川谷,二月、八月采根,暴干。(萆薢为之使,恶败酱。)

狗脊根黑色,长三、四寸,大两指许,或有金黄色毛,或有黑须簇之。大似狗之脊骨,肉青绿色,苗尖细碎,青色,高一尺以来,叶两两对生,正似大叶蕨,又似贯众,叶细而有齿,面背皆光。(参《图经》《纲目》)

凡兽之脊,负重者,坳帖而不挠;行远者,平挺而矢发绝;有力者,穹突而倾前。狗则便儇狡捷之尤也,故其脊坳突随时,折旋任意,奔窜则挻,捕逐则倾,回转如风,蹲起如浪,乃草之根有以似其形,则能通关节可知矣。黑主肾,青主肝,肾者作强之本,伎巧所由出;肝者罢极之本,屈伸所由发。相连而周运一身,出于下者为坚强,出于上者为便捷,乃草根之皮肉有以似其色,则能利机括可知矣。人之脊为骨之长,凡骨之屈伸以节,节之能屈伸以脱,脱则屈伸之机括,究在筋而不在骨,惟脊寸寸有节,节皆不脱,仍能屈伸,是骨也而含筋之用,为一身关机之所属。狗脊者,皮黑肉青绿,律以肝主筋肾主骨之义,绝似骨含筋用。周痹者,风寒湿之气,内不在脏,外未发于皮,致真气不能周也,故其治在刺法,则痛从上下者,先遏其下,后脱其上;从下上者,先遏其上,后脱其下,是截其流以探其源。狗脊之所治,腰背强,是其源;关机缓急,寒湿膝痛,是其流。关机缓急,所谓左缓右急,右缓左急者也;寒湿膝痛,所以别湿热膝痛,风湿膝痛也。夫众痹之痛各在其处,更发更止,更起更居,以右应左,以左应右,是以不得为周,今曰关机缓急,则非以右应左,以左应右矣,曰寒湿膝痛,则必更发更止,更起更居,各在其处矣,故关机缓急冠于周痹之前,而寒湿膝痛系于周痹之后,以明寒湿膝痛之非周痹,惟关机缓急乃为周痹,而腰背强,则狗脊之主证,为两病之所均有也,此《本经》之最明析周详,遥应《灵枢.周痹篇》,黍铢无漏者也。虽然味苦气平,则性专主降,惟其苦中有甘,平而微温,乃为降中有升。降中有升,是以下不能至地;本专主降,是以上不能至天,而盘旋于中下之际,为活利之所凭借,非补虚亦非泄邪,有邪者能活利,无邪者亦能活利,是以“颇利老人”句着于周痹膝痛两证之外,以见其不专治邪耳!其《别录》以疗失溺不节,更治男女有异,何也?盖溺虽出于膀胱,而启闭由于肾,启闭之以时,犹关节之以利,利者过利,必有不利者过于不利;利者以时,则不利者利矣。所以然者,肾固主藏五脏六腑之精而敷布于周身百节者也,故以启闭之机关,可验屈伸之机关;以屈伸之机关,可揣启闭之机关。用是知狗脊所治之失溺不节,必机关有倔强之萌者矣。治痿者独取阳明,阳明者主宗筋,宗筋主束骨而利机关,病涉宗筋,男女自应有别,脚弱俛仰不利,痿之似而缓急之根;关节重,则痹之似而亦缓急之根,其源于湿一也。特宗筋纵者,其病也疾;宗筋缩者,其病也徐,故男子用狗脊,遇弱而无力即应投之;女子用狗脊,虽至关节已重,可也。

茅根

味甘,寒,无毒。主劳伤,虚羸,补中,益气,除瘀血、血闭、寒热,利小便,下五淋,除客热在肠胃,止渴,坚筋,妇人崩中。久服利人。其苗主下水,一名兰根,一名茹根,一名地菅,一名地筋,一名兼杜。生楚地山谷田野,六月采根。

茅春生苗,布地如针,三、四月开花作穗,茸白如絮,随结子,秋乃枯,根牵连长冗,经寸成节,柔白如筋,甘甜如蔗,干之夜视有光,腐则变为萤火。(《乘雅》参《崇原》)

王辅嗣易注:『茅之为物,拔其根而相牵引,故曰茹。茹,相牵引之貌。』今观夫茅皆生坟壤,凡欹倾处有茅则不崩溃,以其互相牵引,能使土相属也。低洼积水之地则不生,有茅处则不积水,以其体滑能泻水也,然生于燥土而偏多津,荣于春夏而偏色白,花茸茸然白而有光,偏开于初夏,叶枯后犹挺然殷赤,虽至得火即燎,亦不萎,是其于至阳中得浓阴,于至阴中得坚阳。惟其于至阳中得浓阴,故凡劳伤、虚羸证中,能为之补中益气也;于至阴中得坚阳,故凡瘀血、血闭证中能为之除寒热也。夫劳伤、虚羸之须补中益气者,定系火烁夫土,而土不黏;瘀血、血闭之能为寒热者,必是阳翳夫阴,而阴不服。土不黏即崩析之初阶,阴不服即战阳之着象,得生于刚土,十百比连,互相牵引,而多津之物,使阴行于中,阳散于外,斯土遂受益而成发育之功,阴得和阳而解鬪争之扰,名曰补虚,非补虚也,济阴气于阳中,则阳自不偏刚,而不能化气耳;名曰通血,非通血也,和阳气于阴分,则阴自不蓄怒而与阳相争耳。不然,《别录》是为《本经》点睛者也,其应“劳伤、虚羸、补中、益气”,则曰:『除客热在肠胃,止渴,坚筋。』其应“瘀血、血闭、寒热”,则曰:『妇人崩中』耳。利小便者,即其不受积水之能事,其苗下水者,即利小便之尤有力耳。

刘潜江云:『白茅初春而芽,届夏而花,用其根,采以六月,岂非以其始于木,畅于火,成于土乎!故味为甘,甘者专乎土也,然当火土司令时,偏不禀其燥热,而独全其甘寒,是能于至阳中禀清和之阴,即以清和之阴转达其至阳之化者也。』观《本经》所主,非以其裕阴和阳乎!固非谓其以通利为能,然亦不以止畜为功,盖其能行能止者,皆阳从外而依阴,阴从中而起阳,流行坎止,得应自然之节耳。即谓其甘寒能和血,血和而通塞不爽其度者,犹浅之乎视先圣之言也。其扼要只在热散而阴和,阴和而阳愈宣,盖在天之阳无阴,则无以化,犹在地之阴无阳,则亦无以化也。

前胡

味苦,微寒,无毒。主疗痰满,胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气,治伤寒寒热,推陈致新,明目,益精。二月、八月采根,暴干。(半夏为之使,恶皂荚,畏藜芦。)

前胡春生苗,青白色似斜蒿,初出时有白芽,长三、四寸,味甚香美。苗高一、二尺,叶如野菊而细瘦,七月内开黪白花与葱花相类(黪,音惨,浅青黑也《说文》,暗《广韵》),又类蛇床子花,八月结实,实紫色或皮黑肉白,有香气。(《图经》参《纲目》)

陶隐居曰:『茈胡、前胡为疗,殆欲同之。』李濒湖曰:『茈胡主升,前胡主降,为不同。』予谓:『言其同,正足见古人立言深浑,言其升降有殊,虽亦未可厚非,然立言之旨不如古人,亦于此可见。』盖二月生苗,初出时有白芽,七月开花,气香味苦,两物正同,故其去结气,除痰,推陈致新,明目益精亦同,惟茈胡主肠胃中结气,前胡主心腹结气;茈胡主饮食积聚,前胡主痰满、胸胁中痞,足以见茈胡之阻在下,前胡之阻在上,在下则有碍于升,在上则有碍于降,去其阻而气之欲升者得升,欲降者得降,但举目前而名之,曰升曰降,于理固不为悖,特其功能并不在升与降,效验乃在升与降耳。夫在下之阻,必系阳为阴遏,茈胡之治能畅阳而仍不离于阴,故阴亦得随阳而畅;在上之阻,定因阴不从阳,前胡之治能化阴而复不扰夫阳,故阳亦得同阴以化。阳畅则升,阴化则降,迹虽异而理则同,命之曰同,诲后学之真挚也;命之曰异,启发后学之警悟也。吾辈从事于此,正宜领其启迪之益,虽然为学贵有心得,主持勿眩陈言,前胡主治以“疗”字系痰满于前,以“治”字格伤寒于后,得无痰满云云者,皆非外感,伤寒云云者,皆非内因欤!而云风头痛则仍不离于外因,云推陈致新则仍不离于内积也。夫阴随阳化,阳从阴降,是为胸中太和之气。痰者,阳为阴裹,阴从阳滞也,至满于胸胁以为痞,结于心腹而阻气,在内无同心协力之气以拒邪,则在外自有阴寒肃厉之气相干犯。是内因者,即招外邪之根柢;外邪者,即托内因之枝节也。前胡既能以仲春发育之气,化阴寒为温煦,复能以初秋凉爽之气,不使阳炽阴穷,故相裹而不相离,相持而不相下者,得此遂相和洽而无相夺伦,痞者为之开,结者为之解,固无论矣。即缘内乖所招外侮,既无根柢可凭,更于何处托迹,曰:『风头痛,去痰,下气,治伤寒寒热,推陈致新』言惟痰气在中,斯风得乘之而为头痛;惟宿热在内,斯寒得与相争而为寒热,去其在里之勾引,而在外者自无所容,是治字者,界于两语之中,以为间隔,非提曳全文而为领袖也。然则所谓“伤寒寒热,推陈致新”者,得无嫌于推去旧热,招引新寒乎?夫惟服攻下之剂,方能推送在中陈腐,新邪遂乘而内入,前胡气味形体均在解散之列,焉能引邪入里。推陈致新者,解散相因积聚之热,招徕新化和煦之阳,使拒外相侵陵之寒之谓也。

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