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5 章（第1页）

的血压是148/90mmHg。

这个血压明显是很高的啊，跟左上臂测量的完全不一样。

主任也不敢相信这是真的。

华哥给患者换一只手测量血压，本来也没抱什么希望，但既然说患者有头晕、胸痛，那么还是要警惕心内科疾病的。

心内科疾病当中，又以急性心梗、主动脉夹层最为致命，心梗的可能性几乎为零了。

因为之前做的心肌酶都是正常的，心脏彩超也没有看到明显肌肉活动异常。

但是主动脉夹层还是不能排除的。

部分主动脉夹层患者，如果夹层累及一只手臂动脉，那势必会导致这只手的血压降低，另一只手是正常或者偏高的。

正因为考虑到这点，华哥才会给患者重新测量右上臂血压。

但他也没有想到，会有如此重大发现。

「不会是药物导致的吗？升压药发挥作用了？」管床医生提出疑问。

为了证明不是药物的缘故，华哥又把血压计袖带绑回左上臂，重新测量了一个血压，只有82/40mmHg。

相差不到一分钟，两只手的血压相差如此巨大。

这肯定是有问题的。

而且肯定是心血管系统的问题。

主动脉夹层首当其冲。

终于快揭破谜题了，大家都异常激动。

但同时还是非常担心，患者这么低的血压，真怕她随时出问题。

另外，要证明是不是真的主动脉夹层，必须要送去CT室做胸腹部CTA（血管造影）。

「这么看来，患者极有可能是主动脉夹层了。」管床医生松了一口气，望着华哥说。

他内心是非常感激华哥的，若不是华哥这个看似多此一举的小动作，大家现在都还蒙在鼓里呢。

华哥犹豫了一下，说那也未必。

管床医生又蒙了，他是一个神经内科医生，没怎么见过主动脉夹层的病人，但书上都说双侧血压不对称的时候，肯定要警惕主动脉夹层的。

主动脉指的是胸腹里面最大最粗的那根动脉，它发自心脏，然后一路分出很多分支，照顾全身各个脏器的血液供应。

如果某一段血管出现夹层了，那么血管腔势必会狭窄了，这时候真正流过血管腔的血液会少很多，很有可能患者的左上臂腋动脉发生夹层了，否则不会出现这么低的血压。