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289第两百九十五章少女的下腹痛（第2页）

交接非常顺利，刘川翻着病人的急诊病历。

“陈曦婷，女，23岁，因腹痛3天入院……”

刘川详细地查看着躺在病床上的陈曦婷，看她紧皱眉头，满头大汗，应该痛的是非常厉害，刘川暴露陈曦婷的腹部，让陈曦婷将双腿蜷缩，放松。

刘川的双手放在陈曦婷肚子上，却还没有做腹部滑动性触诊，刘川已经能够感到患者的腹部非常紧张，只是轻微一按，病人就已经仿佛喊痛了。

急性腹膜炎？这是刘川的第一直觉，是的，从患者腹部的表现来看，似乎很符合腹膜刺激征的表现，再看看病历本上写的，同样考虑腹膜炎可能。

但是追问病史，病人非常年轻，平时身体都很好，但病人母亲的一句话却引起了刘川的重视，她说自己的女儿此时正处于月经期。

月经期……刘川困惑地皱起眉头。

这一次，刘川并没有立刻开启至尊修炼系统，身为一名见习医生，刘川比任何时候都要清楚，固然系统是强大的，但是培养缜密的逻辑思维也是至关重要的。

做医生，有时就像做侦探一样，有限的线索，需要不断地顺藤摸瓜，不放过任何蛛丝马迹，最后才能揪出真正的幕后真凶。

通过继续询问，刘川得知，这个叫陈曦婷的病人，平时也有腹痛，这一次，并非是第一次，如果仔细询问，应该有十年的时间了。

十年，二十三岁，十三岁，身为一名医生，刘川比任何人都要清楚，对于一个女生来说，这是月经初潮的时候，而陈曦婷的腹痛，毫无例外，都和月经周期密不可分。

只是，按照病人的描述，以前虽然腹痛，但都没有这一次厉害，而且用药后多能缓解，但这一次，痛法完全不同，用患者自己的描述，感觉腹中如同被千万只蚂蚁撕咬了一般，剧烈的绞痛，甚至到了痛不欲生的脚步。

通过认真观察，刘川发现，患者现在的情绪非常不稳定。

看来，心理作用也是一方面，因为长期反复的折磨，患者已经人为的形成了心理暗示，再加上的确痛的厉害，所以雪上加霜，就形成了现在的情况。

刘川做了一个大胆的猜测，也许并没有其他的问题，不过是最简单的痛经。

但是看了急诊病历上，刘川又有点怀疑。

为了止痛，急诊科医生已经为陈曦婷使用了一次盐酸曲马多，刘川当然知道这是一种具有很强镇痛作用的止痛药。

一般情况下，这种止痛药可以用于术后疼痛，肿瘤晚期病人的癌痛。

因为对身体的影响较小，在临床上使用非常广泛。

曲马多都无法止痛，病人的母亲则一再反问刘川：“你看我女儿痛成这样，这到底是什么原因啊，医生，你赶快想想办法吧。”

虽然静脉通路已经打开，虽然在临床上，腹痛有着极为复杂的原因，明确腹痛病因，过程也是极其复杂，但大致可以分为三步走，第一步询问病史，做体格检查，第二步，就是完善相关检查，包括心电图、腹部立位平片、淀粉酶、血常规、腹部b朝，第三步，就是上级医生查房，进一步完善更高级的检查，比如腹部增强，比如胃肠镜。