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医疗绿色通道早已开启。
莫江南和刘川已经赶到床旁,端坐位,心电监护,高流量吸氧,耐心安慰病人不要太过紧张,再是使用药物,西地兰强心,呋塞米利尿,硝普钠扩血管,在临床上,处理急性心衰有七个字的:“强心利尿扩血管”。
莫江南到底是有经验的老医生,组织抢救有条不紊,尤其是泰然自若的表情更让刘川暗暗佩服,眼看着病人的呼吸渐渐变的平稳,在场的医务人员都长呼出一口气。
刘川这时下意识地拿起听诊器听了听刘川的心脏,有时因为太过紧急,为了抢救生命,医生往往来不及做体格检查,比如心脏骤停,比如急性心衰,这就需要医生有超高的眼力,说成透视眼也不为过,可以瞬间看穿一切。
刘川静下心来,全神贯注地听着心音和呼吸音。
让刘川万分惊讶得是在心脏瓣膜听诊区,他竟然听到了舒张期泼水样的杂音。
这本是不可能出现的,刘川动用自己大学里所学的所有知识,包括《内科学》《诊断学》《病理生理学》,这种泼水样杂音,并不是心衰的特征性表现。
难道另有原因。放下听诊器,刘川一边和莫江南报告,一边立刻开启至尊修炼系统。
血液检测争分夺秒,显示患者的bnp超过正常30倍,很明显心衰的诊断是成立的,但是一种直觉告诉刘川,也许并没有这么简单。
所以刘川再次开启了ct扫描,2552年的ct系统已经能够对所有的血管进行高清立体成像,甚至连血管壁上附着的一些斑块都看的非常清晰,这就像一个游走在血管里的摄像头,360度没有死角,刘川这不扫不知道,一扫吓一跳。
主动脉夹层!伴随着ct成像系统发出的刺耳的警报声,刘川当然知道,这是临床上致死率极高的一种极为凶险的心血管疾病,所谓动脉夹层,指的是动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐渐剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉作为身体的主干血管,承受来自心脏心跳的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率自然就很高。
那么,这个患者一定是主动脉夹层合并了急性左心衰。
刘川感到后背发麻,一股冷汗已经渗了出来。
十万火急!救人要紧!刘川立刻对莫江南说:“老师,是主动脉夹层!”
主动脉夹层!王大花和另外一个抢救的护士惊讶地张开了嘴巴。
“你怎么知道得?”王大花忍不住问。
“我……我……”刘川结结巴巴,无从开口。
“不太像。”莫江南放下听诊器,他若有所思,顿了顿又说:“当然也不能排除。”
这模棱两可的话反倒是让家属越发紧张起来,于是问莫江南:“医生,主动脉夹层是什么?”“是……”莫江南刚要解释。
躺在床上的女病人忽然说了一句:“医生,我感觉胸口好像有点痛。”病情进展的速度非常快,很快,病人的脸色变得苍白,然后疼痛感越来越强,到最后,病人已经非常躁动不安,刘川赶紧再次听了下心音,发觉那泼水样的杂音更加强烈了。
“老师,一定是主动脉夹层,没错的,我对天发誓!”刘川万分坚定地说。
是的,至尊修炼系统从来没有错过,而且不可能错。
一向沉着冷静的莫江南现在也有点慌张了,如果真如刘川所说,是主动脉夹层,那现在病人是非常危险的,这种情况紧急,必须尽快转血管外科手术治疗,一分一秒都意味着生死,虽说ct是诊断夹层的金标准,但是现在千钧一发,完善ct已经是不可能的事情。
“医生,我妈妈到底怎么了,医生,她现在的脸色越来越难看。”病人女儿惊呼出来。
与此同时,刘川看到病人的脸色已经极度苍白,通过修炼系统的数据分析,患者的血红蛋白出现了直线下降,很明显,这提示了夹层已经破裂。可是现在,还能采取什么手段,二十分钟过去了,因为莫江南迟迟没有决策,早已错过最佳抢救时间。
作为见习医生的刘川有心而无力。
当心电监护仪上发出报警声的时候,莫江南如梦初醒。
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