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因为病毒性脑炎,主要是病毒引起,对于抗生素的要求并不是太高;而且青霉素这种药物虽然很普通,但是它有一点好处,就是它对血脑屏障的通过率极高,所以对于颅内感染的效果很是不错。
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的,包括药物、杂质等)进入脑循环血的结构。
而其他的高级抗生素虽然效果明显的要强过青霉素,但是这些药物对血脑屏障的通过率极低,就算用了,通不过血脑屏障,那就对玉颅内感染起不到什么效果,那就不如不用!而且高级抗生素的价格通常都比较高,这样的话,还可以替病人省些钱!
抗病毒的药物,对于病毒性脑膜炎来说,首选阿昔洛韦,只是阿昔洛韦需要8小时用一次,才能维持最佳效果;
至于降颅内压,就选用最普通的甘露醇,效果不错,价格便宜,虽然用多了会对肾功能有些影响,但是这个病人可是年轻人,完全不用担心!只是病人的颅内压较高,或许也需要8小时一次的用量,才能达到最好效果。
考虑完毕,叶南在医嘱上写下:5%葡萄糖250ml加入阿昔洛韦025g静脉滴注,q8h(8小时一次,日三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h。
且鉴于病人仍然发热严重,且伴有剧烈呕吐,不能进食,需要在护胃止呕,并且大量补充液体和营养;
所以叶南继续选用了5%葡萄糖20ml加西咪替丁04g静脉推注护胃;胃复安10mg肌注止呕;另以5%氨基酸250ml静脉滴注补液和补充营养!
如此之后,加上首先开的那些药,液体总的有2500ml,液体量基本上就差不多了。只要这样维持下去,将颅内压控制好,不出意外的话,挂上个把星期的水,这个病人应该就没什么大事了!
将开好的医嘱丢给护士,自己便找了几张病历纸便开始写病历,病历这东西可不能拖,一拖,以后说不定就忙不赢没时间写了,这个可是叶南向来的经验。
“沙沙……沙……”叶南手中的笔正在病历纸上划拉得正痛快,眼看着就要写完了,手机突然响了。
叶南皱了皱眉头,忖道:“谁没事这个时候找我,我就快写完了,等下不成啊!”
不过没办法,只得顺手接过,边写边打电话:“喂……您好,我是叶南!”
“叶南啊……我是吴主任!”那边传来一个低沉的声音!
“吴主任?医务部吴主任?”叶南有些摸不着头脑,他找我做什么?不过人家可是专门管自己的,叶南赶紧笑道:“吴主任,您好,请问找我有什么事情吗?”
“嗯……叶南,有件事我需要给你说一声!”吴主任有些无奈地道。
叶南听得吴主任的声音不怎么对头,心底有些不好的预感,不过还是笑着问道:“吴主任您说,什么事,我听着了!”
吴主任叹了口气:“叶南,你听了不要激动哦,这里有份院委会对你进行通报批评和停职通的知!”
“什么?停职?”叶南一惊,手头的笔随之在纸上划出了一条长长的乱痕。
“是这样的,院委会对你这段时间,不安心于工作,而是频繁地与各类社会媒体接触,长期在各类媒体上出现,并使大量无关人员在医院附近长期逗留,导致了医院出现混乱,并给医院医疗工作的顺利开展造成了极大的障碍,特此通报批评,并停职一月,以观后效!”
吴主任念完这一段处理通知,叹了口气,接道:“叶南,你最近的事闹得挺大的,院委会对这个很恼火啊,所以才做了这个决定。所以叶南你不要太往心里去,回家休息一段时间,等这次的风头多了,在回来上班!”
叶南这个时候,还在呆呆地,被这事给弄蒙了,过得好一阵才回过神来,对吴主任愤愤然反问道:“医院就因为这个让我停职?我又没有犯什么错误!”
吴主任无奈地道:“叶南,我知道你委屈,但这事是徐副院长提出来的,院委会也通过了,已经没有办法改变,你就当放假吧,安心休息一段时间,过一个月就没事了!”
叶南呆呆地挂断电话,看着手里的病历,暗自恼道:“我又没招谁惹谁,这徐副院长吃了耗子药啊,妈的……”
见得叶南接了个电话之后的那副失魂落魄的样子,同事们都赶紧围过来问着:“叶南,怎么回事?”
叶南苦笑着将这事说了出来,同事们一个个义愤填膺,大骂那徐副院长的不是东西,关他鸟事,真管的宽。
但也没有办法,院委会都下了通知,那是无法改变的,只得好生安慰了叶南,让他放心休息一段时间,等一个月之后再回来上班!
既然事已至此,叶南也没法,只得将自己手中的病人都跟同事们交接了一下,再跟科室主任吴玉琴打了个招呼,便出了医院。
叶南驾着车,直接地往家驶去,苦笑着叹了口气,忖道:“也好,反正自己已经很久没有休长假了,就好好休息一段时间,放松放松也好!”
回到家,推开门,大喊了几声方巍,想让他陪着去喝点酒放松放松,却发现方巍不知道跑哪里去了。打电话又是关机,只怕是躲在哪里跑美眉去了。
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